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보험정보Q&A

빠른 답변 부탁드립니다

청구 결과서에 삭감중에...
"요양급여비용 산정기준 적용착오" 내용으로 삭감이 되었는데..
전 의료보험증번호가 바뀌면서 제가 그걸 확인 못해서 그렇게 되었다고 생각하고 수정을 매달 하고 청구를 하는데...
그래도 삭감이 됩니다.. 그리고...
그것도 맞는 부분이 있는데.. 그렇지 않는 부분도 있는것 같아서...
이 "요양급여비용 산정기준 적용착오"의 삭감이라면 어떤 경우가 있는지 빠른 답변을 부탁드립니다

작성자임정화

작성일2009.01.15

윤혜진

| 2009.01.15

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요양급여비용 산정기준 적용착오로 인해 심사조정된 경우
심사평가원에서 정한 심사기준과 선생님께서 보험청구된 내용을 비교했을때
심사기준과 다를 경우 조정 또는 삭감되는 경우 입니다.

심사조정된 진료내용을 알려주신다면 심사기준에 의해 맞게 청구되셨는지
알려드릴께요~

아니시면, 해당지원 심사평가원에 문의하셔도 확인하실수 있으세요~

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