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보험정보Q&A

굼긍한게 많아요!! ^^

궁금한게 많네요 ^^
1. 먼저 36번치아를 발치하면서 치근낭적출을 했습니다 이때 발치는 50%만 산정해야하나요?

2. 적출한 낭을 서울대로 biopsy의뢰를 했는데 따로 청구할 수 있는건가요?

3. 구강내종양적출술이 똑같은 이름으로 0945랑 0805로 있던데 차이가 뭔가요?

4. 구강내종양적출술과 구강저종양적출술의 차이는요?

5. 타박상으로 안면과 치은부위가 다 찢어져서 봉합했는데 이런경우 내.외 봉합 다 100%로 산정가능한가요?

6. 33번이 매복인 환자가 교정으로 끌어올리려고 window opening하러 왔는데요 무조건 일반인가요? 만약 보험이된다면 어떻게 청구해야하나요?

7.마지막으로요 종양적출술이나 낭적출, 봉합, window opening등은 수술후 처치가 간단으로 해당되는건가요?

질문이 많죠?
답변 부탁드립니다~~ ^^*

작성자hybd

작성일2004.01.13

김은영

| 2004.01.14

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궁금한게 많네요 ^^
1. 먼저 36번치아를 발치하면서 치근낭적출을 했습니다 이때 발치는 50%만 산정해야하나요? ********네~ 맞습니다.

2. 적출한 낭을 서울대로 biopsy의뢰를 했는데 따로 청구할 수 있는건가요?
************낭을요? 음...제생각엔 청구 할 수 없을 듯한데요. 이미 수술을
했으므로 수술료는 청구했을 거구, 의뢰한 건에 대한 적당한 수가가 없네요.
심평원에 알아보심이 좋을 듯...

3. 구강내종양적출술이 똑같은 이름으로 0945랑 0805로 있던데 차이가 뭔가요?
***********현재 제가 책자하 없어서 코드로는 알수 없지만 종양의 크기가 아닐까요?

4. 구강내종양적출술과 구강저종양적출술의 차이는요?
************수술에 관한 지식은 원장님과 상의 해보면 될 것 같은데요.

5. 타박상으로 안면과 치은부위가 다 찢어져서 봉합했는데 이런경우 내.외 봉합 다 100%로 산정가능한가요? **************합당한 내역을 쓰시고 모든수술은 비슷한
것끼리 묶어서 수가가 낮은 것은 인정안하기도 하고, 또 100%,50% 적용을 하기도
합니다. 치과에서 별로 시행되지 않는 것은 저희도 직접 심평원에 물어보고 합니다.
번거롭더라도 한번 확인해보심이 좋을 듯...

6. 33번이 매복인 환자가 교정으로 끌어올리려고 window opening하러 왔는데요 무조건 일반인가요? 만약 보험이된다면 어떻게 청구해야하나요? ********당연히 무조건
일반이죠. 교정과 관련된 것은 일반으로 하심이 옳을 듯합니다.

7.마지막으로요 종양적출술이나 낭적출, 봉합, window opening등은 수술후 처치가 간단으로 해당되는건가요? 종양적출술이나 낭적출 [다]부터는 수술후처치 나로 적용하시면 됩니다.

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