1. 보험청구가 치과에서 중요한 이유가 뭘까요?
그냥 한만큼 진료비를 받아야 하니깐..그래서 중요한가요?
궁금
2. 원장님께서 보험 청구 잘못하면 실사가 나온다고 하는데
실사가 뭔가요?
그냥 한만큼 진료비를 받아야 하니깐..그래서 중요한가요?
궁금
2. 원장님께서 보험 청구 잘못하면 실사가 나온다고 하는데
실사가 뭔가요?
보험정보Q&A
궁금
작성자박은향
작성일2008.07.01
|
윤혜진
| 2008.07.01
1) 선생님의 진료행위에 대해 보험이 적용되는 시술에 대해서는
심사평가원의 심사를 통해 국민건강보험공단에서 진료비의 일부가 지급이 되어집니다.
그러므로, 보험이 적용되는 시술을 하신 경우 산정기준에 맞게 보험청구를 시행해 주세요~
2) 부당청구, 허위청구를 시행한 경우 또는 지속적인 보험산정기준과 달리
보험청구를 시행하신 경우 심사평가원 또는 국민건강보험공단에서
현지조사를 위해 의료기관에 직접 방문하여 진료행위가 사실과 동일한지의 여부를
검토하는 것입니다.
