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보험정보Q&A

궁금

1)신경치료시 파일을 넣고 동일 부위 4장을 표준촬영을 할 때가 많은데
기타에 들어가면 동일 부위 3장 밖에 없어요...청구를 어떻게 하면 되나요?

2)기존에 있는 아말감을 제거하고 그날 충전을 마무리하면 즉충일까요? 아님 충전일까요?

3)타의원에서 발치하고 아파서 왔는데 염증이 너무심해서 뉴거즈 삽입했어요. 심평원에 물어 보니깐 발치와재소파술로 청구가 가능하다고 하던데 맞나요?

4)보험 스켈링시 엑스레이 꼭필요한가요 ?
간혹 엑스레이 촬영 원치 않는 분이 계셔서요 ..

5)#14치아의 cervical부위의 과도하게자라난 gingiva를 메스를 이용하여 절제하고 지혈한후 자가중합 GIC Filling을 하였습니다.
이때 치관확장에있는 가.치은절제술 인가요? 치주수술에있는 치은절제인가요?그리고 치은절제와 자가중합 GIC Filling 둘다 100%청구가능한가요?

6)실런트 제거 한것은 보철물 간단 으로 청구 못하나요?

작성자박은향

작성일2008.06.16

김성미

| 2008.06.16

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1) 동일부위 4매 촬영시 별도로 해당하는 코드를 프로그램상에 만들어 주셔야 합니다.

기초자료 → 수가자료 에서 수가코드 비어있는 코드 0423 입력후
표준코드 : G9104
상대점수 : 101.30
단가 : 6,290
수가구분 : 행위료
진료구분 : 방사선진단 으로 입력후 해당하는 환자의 챠트입력 창에서 개별수가를
입력하는 창을 클릭후 새로 만드신 코드로 적용이 가능합니다.

또한 동일부위에 4매 이상 촬영하는 경우는 드문경우로 촬영사유에 대하여
자세한 내역설명을 해주세요.

2) 즉처 또는 (간접)충전 후 30일 이내 재충전시에는 (간접)충전으로 적용하고
충전료와 와동형성료는 50%만 산정하며,
즉처 또는 (간접)충전 후 30일 초과 재충전시에는 처치하신 상황에 따라 즉처나
(간접)충전으로 적용하고 행위료는 모두 100% 산정합니다.

3) 발치와에 염증이 생겨 염증을 제거하셨다면 발치와재소파술로 청구가 가능하나,
단순히 뉴거즈만 삽입하셨다면 수술후처치로 산정하셔야 합니다.

4) 스켈링 시 엑스레이는 필수사항이 아니세요~

5) 실런트 제거시에는 보철물제거료를 별도 산정하지 않습니다.

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