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보험정보Q&A

치아파절

치아파절 상병으로 GI즉처 가능한가요?

그리고 전에 질문했었는데 제가 아무래도 잘못 안 것 같아서..
17~27번까지 브릿지 제거후 발치 하셨는데
15~13,13~23,23~26 이런식으로 15,13,23,26번이 지대치인 경우
보철물제거 *8이 맞는 건가요?

참, 그리고 오늘 충치치료 상병들을 바꾸면서 수를 세어보았는데
k02.1(40),k02.0(11),k02.4(4),k02.3(15),k02.8(15),k02.9(15),k02.2(15)
이렇게 수량이 되더라구요
이정도이면 분산이 어느 정도 된 것이 맞는 건가요?
상아질우식증이 좀 많아서 아직 걱정이 되네요..
그렇다고 다른 상병들에 더 넣었다가는 또 과다진료비청구라고 종이 날아올 것 같고...
휴우... 정말 너무 어렵습니다.. ㅠㅠ

작성자장경진

작성일2008.06.02

姜惠淑

| 2008.06.03

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치아의 파절로 인해 파절면을 다듬고 당일 G.I로 충전처치 하셨으면
즉처 청구 가능하시고요,

15(14)13(12,11,21,22)23(24,25)26(27)번 브릿지 제거시 수량은

15,13,23,26번은 지대치이므로 4.0으로,
지대치와 지대치 사이에 있는 가공치 (14),(12,11,21,22),(24,25)는 3.0으로,
27번 가공치는 캔틸레버의 경우이므로 브릿지 전체 제거시에는 수량 산정을 하지 않습니다.

따라서, 보철물제거(복잡) 수량은 7.0으로 조정해 주세요.

그리고,,,
우식 상병 적용에 있어서 K02.0, K02.1은 가장 일반적으로 적용하시는 상병이므로
올려주신 횟수 정도는 무리 없으신데요,
다만 해당 상병의 평균 진료비 등을 염두에 두셔야 하겠습니다.

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