상병명

1) 교합조정 : k05.3만성치주염/k07.2치열궁관계의 이상/k07.4상세불명의 부정교합
지각과민 : k03.1치아의 마모증/k03.8기타 명시된 치아경조직 질환

2) 치아우식증으로 인한 상병명
K02.0 법랑질에 제한된 우식증 = 우식1도
*법랑질에 국한되어 있는 충치
*충치의 범위가 적은 경우
(간단한 보존치료의 상병명으로 적용)

K02.1 상아질의 우식증 = 우식2도
*법랑질을 넘어 상아질까지 진행된 충치
*주로 사용됨
(치수복조 상병명으로 가능, 발치 또는 근관치료의 상병으로는 부적합)

K02.2 백악질의 우식증 = 우식3도 (치근우식)
*깊은 우식
(치수복조 상병명으로 가능, 발치 또는 근관치료의 상병 적용시 내역설명시 심사 도움)

K02.3 정지된 치아우식증
*충치는 존재하나 더이상 진행이 되지 않은 정지성 우식일때 적용

K02.4 파치증 (유아성 흑색치아종, 흑색파치증)
*외부적으로 인한 파절 또는 충치가 아니라,
내적인 원인인 영양결핍이나 세균감염으로 인한 파절 또는 충치가 발생한 경우
*내적원인으로 인해 치아가 부식이 되어 파절된 경우

K02.8 기타 치아우식증
*수복물의 2차우식 발생시 적용
*진단을 위한 방사선 촬영 가능
(발치 또는 난발치 상병 가능)

K02.9 상세불명의 치아우식증
*특정적으로 분류(K02.0~K02.8)에 해당하지 않을 경우 사용.

3) 치수질환의 적용될수 있는 상병명
K04.0 치수염
(치수 고름집, 급성(화농성)치수염, 만성(과형성,궤양성)치수염, 치수충혈)
*우식3도 정도의 우식으로 인해 근관치료 시행한 경우
*항생제 처방시 제한이 있으므로 내역설명을 하여도 조정될수 있습니다.
*근관치료에 관한 상병명이 여러개 있으므로 일률적인 한 상병명은 피해야 합니다.
해당 상병명으로 선택하여 적절히 사용 요망

K04.1 치수의 괴사 (괴수괴저)
*치수 괴사로 인해 통증은 없음.
*마취시행은 안해도 되나, 조직통증이 있을 수 있으므로 마취시행시 청구 가능
*외상이나 세균감염으로 인한 치수 괴사시에도 적용가능함.

K04.2 치수의 변성 = 치수변성 (상아립, 치수 석회화)
*치수절단 후 발수 하려 했으나 근관이 석회화 되어 있는 경우
*노화현상 중 하나이며, 근관 내벽이 석화화가 되어 근관이 좁아 진 경우
*대부분 치수의 생활력 존재한 채 석회화되는 경우

K04.3 치수내의 이상 경조직 형성
(이차상아질형성, 속발성 또는 불규칙적인 상아질)
*치수내의 이상한 경조직 형성된 경우
*이미 시작한 근관치료가 이상 경조직 형성으로 중단 될 경우 상병적용가능

- K04.4, K04.5는 염증이 생긴 상태 -
K04.4 치수기원의 급성 근단성 치주염 = 급성 근단성 치주염
*근단부의 염증이 심하여 치수강 개방을 시행하였을때 적용
*극심한 통증
*응급근관처치 상병으로 주로 사용
*대합치와 교합방지를 위한 교합조정술은 인정 불가능

K04.5 만성 근단성 치주염 (근단 또는 근단주위 육아종, 근단성 치주염)
*근단부의 농양의 누출없이 방사선사진에서만 투과성(검게)나타나는 경우
*증상은 거의 없거나 약간의 만성적인 통증은 있을 수도 있습니다.
*근관치료시 적용 가능

K04.6 굴이 있는 근단 주위 고름집
= 누공수반근단치주농양 (굴이있는 치아치조고름집)
*근단부의 방사선사진상의 투과성(검게) 보임
*협측(주로 생김) 또는 설측에 누공이 형성된 상태
*염증이 터진 경우 이므로 구강내소염술이 필요없는 경우
*구강내소염술 Incision and Drainage(절개및배농)시에는 상병적용 불가능
*신경치료(근관세척)기간이 길어질수 있다. 5회이상시 내역설명 후 산정가능

K04.7 굴이 없는 근단 주이 고름집
= 근단치주농양(치아치조 고름집, 근단주위 고름집)
*근단부에 염증은 존재하나 잇몸쪽는 누공이 형성되지 않은상태
*치주조직이 부풀어져(부워있음)있음
*배농이 되지 않으므로 구강내소염술시행
*구강내소염술과 근관치료시 상병 가능
*발수와 내소염술 동시 시행시 100:50으로 적용
*그 외 근관치료시에는 구강내소염술은 산정 불가능
*신경치료(근관세척)기간이 길어질수 있음
* 5회이상시 내역설명 후 산정가능

K04.8 치근낭 (근단낭, 근단주위 낭)
*근단부위에 낭종(주머니)이 형성
*증상은 없으나 낭종이 커지면 부종이 생김.
*낭종으로 인하여 골파괴가 있을 수 있으며 심하면 치아의 동요도 있을수 있습니다.
*낭종 적축술시행 또는 근관치료시 상병 적용

K04.9 치수 및 치근단 주위조직의 기타 상세불명의 질환
= 근단조직상세불명질환
*염증없이 근관치료시 적용 ex) 재근관치료

현재는 구상병(소수점 아래 둘째자리)은 존재하지 않으므로
신상병(소수점 아래 첫째자리) 상병으로 적용하여 주세요~~~^^