65세이상 진료비청구에 대해서..

65세이상이면 진료비가 보통 기본진료비 3500원일때 1500원이 나오잖아요.
근데 어떤 경우는 환자부담액이 다 1500원으로 나오는경우가 있구요 어떤경우는 예를 들어 난발치를 한경우는 일반경우처럼 많이 나오고그러거든요.
그리고 어떤 환자는 똑같은 65세이상인데 부담액이 일반의 경우로 나오구요.
도대체 어떤 기준으로 그러는지 알수가 없습니다. 제가 잘모르는경우가 있나요?
환자분들에게 설명하기가 난해한 부분이 있어서요 답변 부탁드릴께요