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보험정보Q&A

보험청구를 시작한지 얼마 안되서....

1. 소아환자에게 어른들이 쓰는 표준필름으로 사진을 찍어도 보험청구 가능한가요?(저의 병원은 소아용 필름이 없거든요)
2. 동이 없는 근단농양과 동이 있는 근단농양 둘다 I&D 상병명으로 적용해도 되나요 아님 동이 있는 근단농양만 가능한가요
3.우식으로 아말감충전을 하셨는데 한달뒤 동일 부위에 발수를 하는 경우 초진인가요 아님 재진인가요?

작성자j4k1love

작성일2003.09.22

dentpia

| 2003.09.26

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소아용 필름의 보험료가 약간 약간 더 비싸요.
성인용 필름을 사용한다면 성인용 필름으로 청구하세요.
직원들은 깜빡 깜빡 소아용을 성인용으로 청구하긴 합니다만....
근거 없는 보험청구는 양심상 하지 맙시다.

동이 있든 없든 임상경험이 있는 분들이라면 그리 중요한 차이가 아니거든요.
현재 진행중인 환자의 경우 압세스가 엄청 심해 일부러 아이앤디 했답니다. 누거즈도 집어넣고...
제경우엔 피스툴라 있으면 아이앤디 안하는 것 같습니다.

우식 아말감후 아프다기에 엔도 들어가면 당연 재진이죠.

초진재진 구분은 명확히 나누기 어렵답니다.
아마도 절대적 다수는 초진을 재진으로 청구하고 있을 겁니다.
공부해보면 분명 초진으로 청구해도 되는 것들이 있음에도 3개월 이전에 내원한 기록이 있으면 무조건 재진으로 기록되는 프로그램의 탓도 있겠지요.
난 초재진 구분을 명확히 하진 않습니다.
프로그램에 찍히는대로 재진으로 들어가죠.

초진이 되는 경우.
어제 16번 우식치료후
오늘 사랑니가 부어서 왔다면?
어제 진단시 문제가 없던 사랑니라면 분명 초진입니다.
그런데 그걸 누가 인정해주냐구요.

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