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보험정보Q&A

엔도

12월 청구결과를 받았습니다..
그전에는 엔도환자인경우 첫날 PE,CE,WL을 같이 청구를 해도 삭감이 없었는데.. 이번엔 그렇게 청구한 세건이 모두 삭감이 되었어요...
→ <상병명 및 진료내역 비교 근관확대(1근관1회당)가 심사조정되었습니 다 - 해당명세서 일련번호 : 00347> 이런 내용으로요...
지금까지 안그랬는데 갑자기 뭐가 문제인건지ㅡㅡ;

작성자이미숙

작성일2008.01.11

姜惠淑

| 2008.01.11

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앤드윈 묶음코드 PE는 발수+근관확대,
CE는 근관확대+근관세척을 함께 시행하는 경우 적용하도록
기본설정되어 있습니다.

따라서, PE와 CE를 함께 입력하시게 되면
1일에 근관당 근관확대가 2회 시행된 것으로 청구되므로
심사시 근관당 1회로 조정된 것입니다.

이미숙

| 2008.01.11

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전에 여기서 질문했을때 발수와 근관확대가 당일에 같이 청구가능하다고 했었거든요....
그럼 두개는 당일에 같이 청구가 불가능하다는거죠??

姜惠淑

| 2008.01.11

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발수 당일 근관확대 시행시 함께 청구 가능하며,

앤드윈 묶음코드 PE를 적용하시면 발수, 근관확대가 함께 청구되므로
CE를 함께 적용하실 필요가 없습니다.

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