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보험정보Q&A

삭감된건,,

PAPER POINT 200개(L7040030)가 단가착오로 심사조정되었습니다.
요양기관의 청구오류 중 약제, 치료재료의 금액산정착오(A), 증빙자료미제출(F), 코드착오및누락(K) 건 등에 대하여는 접수단계에서 수정·보완할 수 있는 우리원 홈페이지(www.hira.or.kr)의 '청구오류(AFK 등) 수정' 서비스업무를 활용하시기 바랍니다. - 해당명세서 일련번호 : 00021, 00022, 00052,00071, 00072, 00076,00077, 00102, 00103, 00105, 00107,00108, 00113, 00116, 00121, 00127,00128, 00129, 00132, 00140 등

이렇게 나오는데요,, 어째서죠,, 그달에 페이퍼 포인트 구입을 안해서

신고를 안했는데.. 그래도 삭감이 되는 건가요? 삭감은 2700원 정도 밖에

안됐지만 다시 재청구 해야 하나요?

도대체 재료 산정은 어떻게 하는 건가요,, 힘드시겠지만.. 답변 부탁드려요

작성자김현희

작성일2008.01.07

姜惠淑

| 2008.01.07

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지난해 11월 모든 치과치료재료 상한액이 인하되었으며,
사용하시는 PAPER POINT(L7040030, 메타바이오메드) 단가는
7,000원에서 6,500원으로 인하되었습니다.

11월 청구분을 입력하시기 전에 프로그램 업그레이드를 하셨으면
인하된 재료단가로 청구되었을 것이고요,

기존의 재료가로 입력 후 나중에 프로그램 업그레이드를 하셨으면
청구 전에 수가변경후 재계산을 실행해 주셔야만 인하된 재료단가로 청구되었을 것입니다.

정확한 상황은 선생님께서 청구하신 내역을 보아야 알 수 있겠습니다만,
질문으로 미루어 볼 때 인하된 재료단가에 맞춰 조정된 것이 아닐까 사료됩니다.

선생님의 연락처를 남겨주시면 전화드리겠습니다.

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