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보험정보Q&A

치은 연상치석.

남자 학생이 왔는데.
치은 연상 치석만 있어서
치면세마(sc1)으로 코드 입력후 상병명을
치은연상 치석(k03.64)으로 청구하였습니다.

근데 이부분에서 치면세마 부분이 모두 삭감이 되어 나왔습니다.
왜죠??

작성자김설진

작성일2007.03.30

장영희

| 2007.03.30

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안녕하세요~~

영구치에서는 치면세마의 적용이 불가능합니다. 치석을 제거 하셨다면 치석제거 항목으로
청구하셔야 합니다.
부분치석제거는 차후 치주수술 없이도 청구가 가능합니다.

K03.64의 상병코드는 현재 청구 불가능한 코드로 소숫점 첫째자리 까지만 청구되며..
치석제거시의 상병은 K05.0 ~ K05.3 에서 적용하실수 있습니다.

김설진

| 2007.03.30

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영구치 자체에는 ko3.64 상병명도 적용 불가능하고,
치면 세마 자체도 불가능 하다는 말씀이시죠??

치면세마가 아닌 치석제거로 들어가야한다는 말씀이시구요?

장영희

| 2007.03.30

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네~ 맞습니다.

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