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플러스알파Q&A

정확한걸 알고싶어요~~

보험청구한후 삭감되는 경우인데요,
재진 초진 간혹 있어요~
예를들어 내소염술하고 한달후에 똑같은 부위, 증상으로 내원하시면
초진인가요 재진인가요??
한달후 같은 부위랑 다른치아에 같은 처치를 했을 경우는 몇개월이후,이내로
구분되어 초진 재진으로 나눠지는지요..
내소염술뿐만 아니라 전체적으로 구분하기가 헷갈려요.
근데요 앤드윈 프로그램에서 알아서 자동으로 초진 재진 나워지자나요.
그건 정확한게 아닌가요?? 바꿔줘야할.땐 제가 수동으로 바꿔줘야 하나요??
(신경치료,발치,내소염술.등등등 자세히 알려주세요)
부탁드려요~~

작성자진은정

작성일2008.10.31

김성미

| 2008.10.31

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안녕하세요,,고객님^^

환자분께서 내원하셔서 해당상병으로 치료가 중단된 경우에는
다음내원까지 기간에 상관없이 재진을 적용합니다.

치료가 종결된 후 30일 이내에는 재내원시 다른부위, 다른증상이라도
재진을 적용하며 30일 이후에는 초진을 적용합니다.

단, 치주치료같이 치료의 종결여부가 불확실한 경우 90일을 기준으로
초,재진을 구분합니다.

그러므로 내소염술 후 한달뒤 똑같은 부위,증상으로 내원했다하더라도
치료 종결 후 30일 이후에 내원했기 때문에 초진으로 적용 가능하며,
마찬가지로 한달 후 같은부위나 다른치아 같은 처치시에도
그 전의 치료가 종결된 후 30일이 지났으므로 초진으로 적용 가능합니다^^

저희 프로그램에서는 초/재진의 기본적인 재산정 기간인 30일을 기준으로
적용이 되어지는데요,, 치료가 종결되지 않았으면 몇개월 후라도 재진으로
산정하므로 수동으로 바꾸어 주시고요,,치주의 경우에도 90일을 기준으로
하기 때문에 이때에도 수동으로 하여 재진으로 선택 해주셔야 합니다.

고객님,,
적용 중 궁금한 사항 있으시면 언제든 글 올려주시고요,,
나른한 오후시간도 힘내셔서 화이팅 하세요~^^*

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