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플러스알파Q&A

AFK오류

안녕하세요~^^
afk오류가 접수되어 확인해보니

사유코드 91
수진자 주민등록번호 상이, 보훈 국비환자(공상 등 구분 '4', '7') 자격상이

이렇게 왔더라구요. 환자분 보험확인해보니

자격조회시 오류발생. 오류코드:EWS10004
오류내역: 입력한 진료일자에 해당하는 건강보험 자격이 존재하지않습니다.

이럴땐 어떻게 해야하는지요? 그리고 afk오류에 위사항도 해당되는거 맞는지요?
늘 친절한 답변 감사드리고 수고하세요~^^


작성자도광해

작성일2008.09.09

김성미

| 2008.09.09

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안녕하세요,,고객님^^

AFK오류는 심사가 진행되기전 심사조정건에 대해 미리 수정할 수 있게 만들것으로
심평원 홈페이지에서 기간내에 수정하여 전송하는 방법이며, 이 건은 통보자료에서
지급불능으로 처리된건을 다시 청구해주시는 것입니다.

환자분의 주민번호와 성명이 일치하지않거나, 주민번호가 잘못된경우,
주민번호가 변경된 경우시면 환자분 차트에서 정확한 인적사항 입력 후
보완청구를 진행해 주시는데요,,

보완청구 방법은 [보험청구]→[청구작업시작]→[청구작업선택(5.보완청구)]
접수번호, 일련번호, 사유코드 → 심사결과통보서 참조하여 입력하셔서
그대로 송신해주시면 되세요~^^

하지만 인적사항이 맞지만 보험자격상이나 자격중지 환자분이시라면
말 그대로 보험자격이 존재하지 않기 때문에 이 때에는 일반으로
처리를 해 주셔야 합니다.

고객님,,
적용 중 궁금한 사항 있으시면 언제든 글 올려주시고요,,
나른한 오후시간이지만 조금만 더 힘내셔서 화이팅하셔요~^^*

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