2019년 10월 요양기관 정기 현지조사 계획

2019년 10월 요양기관 정기 현지조사 계획

1. 건강보험

□ (조사기간)

○ (현장조사) 2019년 10월 14일(월) ∼ 10월 30(수), <15일>

○ (서면조사) 2019년 10월 14일(월) ∼ 종료시까지

□ (조사대상기관수) 총 160개소

○ (현장조사, 86개소) 종합병원 2, 병원 2, 요양병원 10, 한방병원 2, 의원 46, 한의원 4, 치과의원 5, 약국 15

○ (서면조사, 74개소) 상급종합병원 1, 종합병원 16, 병원 4, 요양병원 19, 의원 34

◆ 조사방향
- (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타부당청구, 본인부담금과다징수 등

- (서면조사) 의약품행위료 대체증량 등



2. 의료급여

□ (조사기간) 2019년 10월 14일(월) ∼ 10월 26(토), <12일>
□ (조사대상기관수) 총 20개소
○ 의원 18, 한의원 2

◆ 조사방향 : 기획조사

- 의료급여 과다이용자 외래진료 상위기관