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보험정보FAQ

치료재료신고방법-파우더/리퀴드 따로 구입시, 경품으로 받은 재료

파우더와 리퀴드를 따로 구입한 경우나 사은품, 경품으로 받은 재료 신고에 대해
심평원에 문의한 결과 답변을 올려드립니다.

2. 귀하의 질의와 관련하여 파우더와 리퀴드의 구입일이 다른 경우 먼저 구입한 날짜를 기재하여 신고하시기 바라며, 이와 관련하여 문의사항이 있으시면 재료기준부(☏02)705-6420)로 연락주시기 바랍니다.

3. 또한 요양급여에 소요된 치료재료에 대한 비용은 요양급여기준 제8조제2항의 규정에 의한 치료재료급여목록및상한금액표에 의한 상한금액 범위내에서 요양기관이 구입한 실구입가로 산정하도록 규정하고 있으므로 경품 및 사은품으로 받은 재료대는 건강보험에서 산정이 불가합니다.

4. 아울러 치료재료 구입내역 목록표는 EDI로 청구하는 요양기관은 EDI 또는 정보통신망으로, 전산매체 또는 서면으로 요양급여비용을 청구하는 요양기관은 서면 또는 정보통신망으로 제출하실 수 있으며,
보건복지부고시 제2000-40호(2000.7.18) 제8조 제4항에 의거 동 제15조에 명시된 별지 제8호 서식(치료재료대구입목록표)에 기재하여 요양급여비용을 청구하시기 7일전에 제출하게 되어 있으니, 서면이나 디스켓 청구기관은 치료재료대 구입목록표 서식에 기재하시고 EDI 기관은 진료재료대 프로그램에 작성하시어 기한 내 (요양급여비용 청구1주일 전)에 제출하여 주시기 바랍니다.

5. 참고로 치료재료대 구입목록표 제출 작성요령과 관련하여는 우리원 홈페이지(www.hira.or.kr)/ 정보공개/ 심사자료/ 치료재료의 25번을 참조하여 주시기 바라며 치료재료구입목록표는 치료재료 22번 또는 우리원 홈페이지/ 요양기관/ 신청및자료제출/ 치료재료구입목록표에서 다운받으실 수 있습니다.

등록일2006.11.09

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