충전FAQ/동일 치아에 아말감과 GI 동시 시행시

한 치아에 두가지 재료로 충전한 경우 보험청구

- 광중합형 복합레진은 동일치아에 다른 충전을 했을 때 인정받지 못합니다
- 아말감이나 GI같은 재료들은 동시 충전이 인정되지만 산정단위에 맞게 입력해야 심사조정되지 않습니다.
- 충전에는 즉일충전처치와 충전처치가 있습니다.

□ 즉일충전처치(즉처): 재료(아말감1면 + GI 1면), 행위(즉처 1회만 산정)

ex) 한 치아에 두가지 상병으로 교합면 아말감, 치경부 GI 즉처
- 즉처의 산정기준은 치아당입니다. 치아 하나에 즉일충전료는 1회만 산정합니다.

- 아말감즉처와 GI즉처를 클릭하면 즉일충전료는 각각 하나씩 총 2개가 입력됩니다.
- 따라서 입력된 즉일충전료 2개중 1개는 삭제합니다.

○수가창 '즉일충전료'에서 마우스우버튼 클릭

▲ 치아부위별로 다른 상병(K02.1, K03.18)을 입력한 경우

□ 충전처치(충전): 재료(아말감1면 + GI 1면), 행위(와동형성료 2면)

ex) 한 치아에 하나의 상병으로 교합면은 아말감, 치경부 GI 충전
- 충전 행위는 (충전료 + 와동형성료)로 묶여져 있습니다.
- 충전료는 '아말감충전료'와 'GI충전료'로 별도의 수가항목이 있으므로 그대로 사용하면 됩니다.
- 그러나 '와동형성료'는 아마감과 GI에 공통이며, 수가도 면수에 비례하지 않습니다.
- 한 치아의 2면에 대한 와동형성이므로 1면짜리 2개가 아니라 2면짜리 1개로 산정합니다.
※ 수가비교: 와동형성료=>(1면+1면)>2면x1

- 아말감충전1면과 GI충전1면을 클릭하면 와동형성료1면짜리 2개가 입력됩니다.
- 와동형성료1면짜리 2개를 삭제 후 와동형성료2면 1개로 입력합니다.

① 수가창 '와동형성료'에서 마우스우버튼 클릭하여 삭제

▲ 치아부위별로 동일한 상병을 입력한 경우(K02.1)

② 수가창 빈자리에서 마우스우버튼 클릭 -> 와동형성료 2면짜리 추가


※ 동일한 재료로 교합면과 협면 즉처입력

▲ K02.1 상병으로 GI즉처2면 입력 후 K03.18 상병만 추가한 경우